Как да управлявате астма, предизвикана от упражнения в студено време



Как да управлявате астма, предизвикана от упражнения в студено време

Нека си признаем: упражняването през зимата е гадно. Тичането навън при ниски температури е скучна работа, бягащата пътека и стационарното колело се отегчават набързо, а излизането от фитнес залата след душ ви оставя със замръзнала, хрупкава коса.

Но за милионите хора с астма, предизвикана от упражнения, тези ядове са най-малкият проблем. Студеният, сух зимен въздух е основен спусък, който свива дихателните им пътища и затруднява дишането. Крайният резултат: задух, кашлица, хрипове, стегнати гърди и намалена издръжливост.

Астмата, предизвикана от упражнения - или, по-точно, бронхоспазъм, предизвикан от упражнения, или EIB - засяга приблизително 8 от 10 американци с диагноза астма и 1 от 10 американци в общата популация, въпреки че тези цифри могат да бъдат по-високи, като се има предвид, че много хора не са наясно, че имат заболяване, особено ако имат по-лек случай.

Противно на това, което може да подсказва името, самото упражнение не е спусък за ЕИБ. По-скоро това е бързо вдишване на въздух които могат да свият и възпалят дихателните пътища и да причинят кашлица, хрипове и други симптоми. Вдишването на много студен, сух въздух през зимата го влошава, според Д-р Ейми Саймън , директор на Център за астма в Медицински център Туфтс в Бостън . Ето защо много по-голям процент от зимните олимпийци, които участват във високоинтензивни спортове - като ски бягане - имат EIB в сравнение с колегите си от Летните олимпийски игри.

Да, така е: Зимните олимпийци, включително Аполо Оно, притежател на осем медала за остър олимпийски и 20 световни шампионати. И летни олимпийци, включително медалистите по плуване Ейми Ван Дайкън, Том Долан и Питър Вандеркай. И звезди от НФЛ, като Залата на славата на Стийлърс, завръщайки се Джером Бетис, който имаше почти фатална атака в игра през 1997 г.

Вандеркай, който спечели два индивидуални бронзови медала и два щафетни златни медала на олимпийските игри 2004, 2008 и 2012 г., беше диагностициран на 10-годишна възраст и се бореше както с астма, така и с ЕИБ (до 90% от хората с астма също имат ЕИБ).

Не съм се справял добре като младеж, казва Вандеркай. Приех го много по-сериозно, когато стигнах до колеж, защото трябваше. Това ми пречеше да премина на следващото ниво. Състоянието му обаче не му попречи да достигне най-високото ниво.

Така че, ако имате симптоми на ЕИБ или астма, не се отказвайте и избягвайте упражненията. Ключът е да се постави диагноза, да се спазва план за лечение и да се предприемат превантивни мерки за ограничаване на обострянията.

Диагностициране на ЕИБ

Лекарите използват няколко метода за диагностициране на ЕИБ, като често започват с анамнеза за пациента, за да определят какви симптоми изпитват пациентите и дали те се проявяват изключително около упражнения. Излагането на алергени и дразнители в околната среда също може да бъде причина, поради което се правят тестове за алергия при някои пациенти. За Вандеркая, който има двама братя, които също имат астма и са имали успешна кариера в плуването, гените и околната среда на басейна може да са играли роля. Хлорът може да бъде спусък, според Саймън. Ако има високо ниво на хлор или неговите странични продукти, които могат да образуват аерозол на повърхността на басейна, това може да раздразни дихателните пътища и да предизвика симптоми при някои хора, казва Саймън.

За по-категорична диагноза на ЕИБ лекарите използват тест за спирометрия. Пациентите издухват в спирометър, за да определят базова линия за капацитета и обема на белите си дробове, след което го вдишват отново в различни точки, след като започнат да упражняват, тъй като симптомите често започват 10-15 минути или така след започване на упражнението.

Проверяваме колко въздух някой може да изтласка от дробовете си за една секунда, казва Саймън. Това, което търсим, е значителен спад при упражненията. При каквото и да са попаднали, с упражнения ли е спаднал с 15%? Това обикновено е положително. Ако някой падне с 10%, това предполага, но това е шлем (или диагностика), ако е 15% или повече.

Лечение

Тази официална диагноза е важна за всички, за да получи подходящо лечение, но особено за олимпийските спортисти, които трябва да внимават да приемат само одобрени лекарства и дози. В ски бягането, където високата честота на дишане и студеният въздух допринасят за диагнозите на ЕИБ сред половината - половината! —От елитни състезатели норвежки скиор бе лишен от титла на Световната купа, след като се твърди, че е приемал дози салбутомол 20 пъти по-голямо от позволеното, а трима други недиагностицирани членове на екипа са приемали лекарства за астма.

За обикновения Джо, няколко вдишвания на салбутомол (известен също като албутерол, бета2 агонист / бронходилататор), или 15 минути преди тренировка, за да се предотвратят симптоми или веднага след тренировка, е често срещано лечение, казва Саймън. Друго често срещано лекарство са левкотриеновите антагонисти, противовъзпалителни бронхоконстриктивни превентори. Тези лекарства, като монтелукаст (търговска марка: Singulair), се приемат под формата на хапчета няколко часа преди тренировка. За по-леки случаи, причинени от алергия, може да е достатъчно антихистамин, като лоратадин (марка: Claritin) хапче. За някои хора, които са познавали алергии, това може да работи особено добре, казва Саймън.

Все повече и повече лекарства и стратегии се разработват, за да помогнат за разбирането и лечението на ЕИБ и астмата. Научаваме много за астмата и в резултат на това има много нови, интересни лечения, базирани на фенотипа на пациента, казва Саймън. Ние наистина усъвършенстваме факта, че астмата не е едно заболяване. Това се дължи на множество гени, които взаимодействат с множество фактори на околната среда. Ако имам 15 различни пациенти, 15 различни вида астма биха могли да бъдат идентифицирани.

Немедицинска профилактика

Тъй като бързото вдишване на по-хладен, сушилен въздух е основният виновник на EIB, Саймън насърчава носенето на маска или шал при упражнения на открито - всичко, което да затопли въздуха, преди да навлезе в белите дробове. За някои хора нежното загряване също може да бъде полезно. Други хора опитват хомеопатични разтвори като витамин С, рибено масло и диета с ниско съдържание на сол, въпреки че Саймън казва, че проучванията върху тези лечения са неубедителни.

Глътка свеж въздух

Най-важното, кажете Саймън и Вандеркай, не позволявайте на ЕИБ да ви попречи да упражнявате и да преследвате своите атлетически цели.

Не позволявайте да ви спре, казва Вандеркай. Продължавайте да работите върху мечтите си и не забравяйте, че можете да го направите. Въпросът е да получите правилните грижи и да разберете какъв е проблемът, да проведете разговор със здравен специалист, за да видите кое лечение е подходящо за вас.

За достъп до ексклузивни видеоклипове със съоръжения, интервюта за знаменитости и други, абонирайте се за YouTube!