Безопасни ли са лекарствата срещу косопад?



Безопасни ли са лекарствата срещу косопад?

Отидете при Вашия лекар за отстъпваща линия на косата и има голяма вероятност да си тръгнете с рецепта за финастерид - по-известен с името си марка, Propecia. Одобреното от FDA хапче, което излезе през 1997 г., удебелява косата при 65 процента от тези, които го приемат. Повече от 26 нови генерични версии, на цена под един долар на хапче (срещу $ 3 за Propecia), направиха лекарството още по-привлекателно. Докато опаковката предупреждава за 1 до 2 процента шанс за временни сексуални странични ефекти, милиони мъже смятат, че рискът си струва да се поеме. Но нововъзникващите изследвания и множество съдебни дела предполагат, че финастеридът може да бъде по-опасен, отколкото се е смятало досега, със странични ефекти - невъзможност за оргазъм, болезнена ерекция, хронична депресия, безсъние, мозъчна мъгла и мисли за самоубийство - които могат да продължат дълго след като пациентите спрат да приемат хапчето.

„Моят критерий за лечение на всеки пациент е какво бих направил, ако това беше собственият ми син?“ казва д-р Нелсън Новик, клиничен професор по дерматология в Медицинското училище в Маунт Синай в Ню Йорк. „Преди десет години щях да отговоря по различен начин, но сега не бих се чувствал комфортно да препоръчам Propecia на млад, сексуално активен мъж.“

Повечето дерматолози все още предписват финастерид, като обясняват, че рядко чуват за постоянни симптоми от пациентите. Може да има причина за това, казват изследователите. Мъжете може да не подозират, че когнитивните странични ефекти биха имали нещо общо с приемането на хапчета за косопад, особено ако тези проблеми продължават след спиране на приема на лекарството. И мнозина биха се притеснили да повдигат сексуални проблеми на дерматолог или изследовател, особено на жена. „Сексуалното увреждане, индуцирано от антидепресанти, е било подценявано в продължение на десетилетия точно по тази причина“, пише Томас Мур, изследовател от Института за безопасни лекарствени практики, в редакционна статия в юнския брой на Дерматология JAMA . Мур каза, че оценките на страничните ефекти за тези лекарства са скочили от между 1 и 3 процента на между 30 и 60 процента. Тони Хоук кара кънки по време на изложба преди състезанието Skateboard Vert на X Games Austin на 5 юни 2014 г. в Капитолия на щат в Остин, Тексас. (Снимка от Suzanne Cordeiro / Corbis чрез Getty Images)

СВЪРЗАНИ: 10 мита и факти за косопада

Прочетете статия

От 2011 г. насам са заведени 1 245 дела срещу производителя на Propecia, Merck, като се твърди, че компанията не е успяла да предупреди потребителите за съзвездие от сексуални и когнитивни странични ефекти - което пациентите и лекарите наричат ​​пост-финастериден синдром (PFS), тъй като според тях симптомите често продължават след спиране на приема на лекарството. Тази пролет Националните здравни институти добавиха PFS към своята база данни за редки болести. И през март една жена от Калифорния заведе първата неправомерна смърт срещу Мерк. Съпругът й, 40-годишен ИТ директор и баща на две деца без анамнеза за психични заболявания, се самоуби през март 2013 г. Семейството му обвинява финастерид.

В изявление Merck заяви, че компанията „стои зад демонстрирания профил на безопасност и ефикасност на Propecia“. През последните години той също добави депресия и постоянни сексуални проблеми към списъка си с възможни странични ефекти, дълбоко в дребния шрифт. Тя възнамерява да се защитава енергично, когато първите дела отидат в съда, вероятно през 2016 г. Компанията несъмнено ще твърди, че милиони използват Propecia без вреда - продажбите достигат 264 милиона долара през 2014 г. - и че сериозните проблеми са рядкост.

Не е достатъчно рядко, казва Стивън Росело, 32-годишен, който завежда първия иск срещу Merck, през 2011 г. 'Много се говори за сексуални странични ефекти, но най-лошите ефекти са психичните', казва Росело. Въпреки спирането на наркотика през 2010 г., той казва, че е претърпял дългосрочна депресия, предизвикана от финастерид, която му е коствала годеницата и работата като агент в Министерството на вътрешната сигурност.

Последните изследвания показват, че финастеридът може да повлияе на нивата на неврозащитни, регулиращи настроението стероиди в мозъка, обяснява д-р Майкъл Ирвиг, доцент по медицина в университета Джордж Вашингтон, чиито изследвания свързват употребата му с депресия и суицидни тенденции. Според преглед, публикуван през Фармакотерапия: списанието за човешка фармакология и лекарствена терапия през юли FDA получи повече от три дузини съобщения за суицидни тенденции сред потребителите на Propecia. Повечето са довели до хоспитализация, смърт или увреждане. Тук

СВЪРЗАНИ: Всичко, което трябва да знаете за лечение на еректилна дисфункция

Прочетете статия

„Пациентите и лекарите са фалшиво успокоени“, казва Стивън Белкнап, асистент по дерматология в Северозападния университет. В мета-анализ, публикуван през Дерматология JAMA през април той прегледа 34-те клинични проучвания, проведени с финастерид, и установи, че „никой не е оценил адекватно безопасността“ и всички недостатъчно докладвани потенциални неблагоприятни ефекти. „Зашеметяващо е“, казва Belknap. „Ето ни 18 години след първоначалното одобрение и ако някой ме попита дали това лекарство е безопасно, ще трябва да кажа:„ Не знам “. „Merck в своето изявление заяви, че„ е провел добре проектирани клинични изпитвания “.

Защо все още толкова много лекари предписват лекарството? Изследванията върху когнитивните му странични ефекти са сравнително нови и броят на пациентите, съобщаващи за проблеми, е нисък, казват дерматолозите. „Не се колебая да го предписвам на подходящи пациенти, но прекарвам повече време, като ги консултирам относно рисковете“, казва Боулдър, Колорадо, дерматологът Джейни Ледън.

Познаването на произхода на лекарството може да накара някои да се откажат от него. Финастерид води своите корени през 70-те години на миналия век, когато учените откриват рядка група мъже в Доминиканската република, които са родени с неясни гениталии и често погрешно отглеждани като момичета. Тези мъже притежават други уникални черти: Никога не са губили косата си или са имали проблеми с простатата. Това е така, защото те не успяха да произведат ензим, който превръща тестостерона в дихидротестостерон или DHT. DHT е от решаващо значение за феталното развитие на мъжките полови органи, но при възрастни уврежда растежа на косата. Влезте в Merck, който разкри съединение - финастерид - което намалява нивата на DHT 70 процента. Както казва Belknap, лекарството действа, като имитира сексуално-стероидния профил на псевдохермафродити. Някои бивши потребители от мъжки пол приравняват това на „химическа кастрация“. И до днес здравните служители предупреждават жените да не докосват хапчета финастерид, тъй като това може да причини малформации на половите органи при неродено момче.

През 1992 г. фармацевтичните компании пуснаха таблетка финастерид за лечение на уголемена простата. Все още се предписва от уролози, които твърдят, че в този случай избягването на сериозни здравословни проблеми надвишава риска. Propecia обаче е друга история. „Това е козметика“, подчертава Belknap. 'Това не е животоспасяващо лекарство.' И такъв, който може да дойде със стръмна цена.

За достъп до ексклузивни видеоклипове със съоръжения, интервюта за знаменитости и други, абонирайте се за YouTube!